Qué son las enfermedades periodontales y sus tratamientos

¿Qué son las enfermedades periodontales?

Healthy vs Diseased
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Las enfermedades periodontales son una inflamación de los tejidos que dan soporte al diente (hueso, ligamentos y encías).  Las mismas son un cambio progresivamente destructivo que lleva a la pérdida de hueso y ligamentos y también es la causa principal de pérdida de dientes en adultos.  Factores que pueden contribuir a la estas enfermedades incluyen: pobre higiene oral, diabetes, cigarrillos (u otros productos de tabaco), edad, predisposición genética, nutrición inadecuada, pubertad, fluctuaciones hormonales, embarazo, medicamentos para condiciones cardiacas, entre otras.

La Gingivitis es el tipo de enfermedad periodontal más leve.  Ocasiona que las encías se pongan rojas e inflamadas, y a su vez hay sangrado fácil.  Por lo general durante esta etapa no hay molestia.  La causa principal es higiene oral inadecuada, y la misma es reversible con tratamiento profesional y buena práctica de higiene oral en su hogar.

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Si la gingivitis no es tratada, la misma puede progresar y convertirse en Periodontitis.  En esta etapa, la placa bacteriana se acumula debajo de las encías, causando mayor irritación y comenzando a ocasionar pérdida ósea.  Al perder hueso, y la encía separarse del diente, aumenta la movilidad de ellos, al igual que la acumulación de bacterias ocasiona un mal aliento constante (halitosis).  La periodontitis NO es reversible.

La periodontitis se divide de la siguiente manera:

  • Aggressiva- ocurre en pacientes que estan clinicamente saludables y son jóvenes.  Se presenta con destrucción rápida de tejidos oseos y encías.
  • Crónica- Resulta en inflamación dentro de los tejidos de soporte, la pérdida de estos tejidos es progresiva.  Es la más común, afectando a sobre 1/3 parte de la población.
  • Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas- Condiciones tales como enfermedades cardiacas, respiratorias, y diabetes se han asociado con esta forma de periodontitis.  La periodontitis NO causa estas condiciones, sin embargo las personas que padecen de estas enfermedades tienen una mayor predisposición para padecer de periodontitis.  En especial los pacientes diabéticos.
  • Periodontitis Necrosante- Se caracteriza por necrosis y dolor en los tejidos gingivales, ligamento periodontal y hueso alveolar.  Se observa mayormente en pacientes severamente desnutridos e inmunosuprimidos.
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¿Como se tratan?

La periodoncia es la rama de la odontología que se especializa en diagnosticar, prevenir y tratar aquellas enfermedades que afectan los tejidos que dan soporte a los dientes; el mantenimiento de la salud, función, y estética de los mismos; y el reemplazo de pérdida de dientes y estructuras relacionadas (hueso y encía) mediante regeneración o implantación te materiales naturales o sintéticos.  El periodoncista es un dentista con 3 años adicionales de educación clínica y académica dedicada a esta área de la odontología.

Para tratar esta condición es importante el hacerse una evaluación periodontal comprensiva (oprimir enlace para más información). Luego de esta evaluación, el periodoncista se sentará con usted y le explicará en detalle los aspectos de la condición suya y los tratamientos disponibles para tratarla.

Típicamente estos tratamientos consisten de:

  • Alisados Radiculares:  Conocido como “limpieza profunda” o “curetaje”.  Este tratamiento es una limpieza debajo de las encías para remover toda la placa bacteriana acumulada en el “bolsillo” periodontal.
  • Cirugías regenerativas:  Donde haya defectos óseos o recesión gingival, se puede hacer procedimientos regenerativos para llevar el nivel de hueso a su posición anatómica original.
  • Cirugías resectivas: Cuando no se puede regenerar el tejido/hueso, se elimina parte de la encía y se “re-arregla” el contorno del hueso alrededor del diente para eliminar el “bolsillo” y permitir que el paciente pueda mantener las áreas limpias.

Los tratamientos para la periodontitis depende de muchos factores incluyendo: la salud general del paciente, el interés que uno tenga en mejorar su condición, mobilidad en los dientes, pérdida de hueso, tipo de rehabilitación que desea entre otros.  Si desea más infomacion, puede entrar en la página de la Academia Americana de la Periodoncia (AAP).

También puede visitarnos a www.PerioPR.com o comunicarse conmigo a los siguientes números o correos electrónicos:

mag@periopr.com - www.periopr.com - www.facebook.com/PeriodonciaPR

San Juan- 787-756-5252/5255 - Clínica las Américas,

Bayamón - 787-787-2384 - Lomas Verdes Family Dental

Isla Verde - 787-727-8969 - Dental Gallery

Ponce - 787-787-2384

El Cepillado de Dientes y tu Salud Periodontal

La enfermedad periodontal (de las encías) es causada principalmente por la placa bacteriana.  Al esta acumularse entre los dientes y no ser removida, comienza a causar inflamación de las encías (Gingivitis).  Si esto no se controla, la misma puede progresar y ocasionar pérdida de hueso (Periodontitis).   La mejor forma para prevenir esta condición (La cual es la primera causa de pérdida de dientes en adultos) es en su hogar.  Hoy les incluyo que puede hacer usted en su casa para cuidar de sus dientes:

Cepillado de dientes:

El cepillar los dientes CORRECTAMENTE es nuestra primera defensa contra las enfermedades de las encías.  Se recomienda de 2 a 3 veces al día, principalmente por las mañanas para romper las películas bacterianas que se forman durante la noche (de ahí el mal aliento mañanero) y en la noche antes de acostarse a dormir para que no se altere el pH de la cavidad oral.

El cepillado de dientes debe ser con un cepillo suave o extra-suave, y NO se debe de hacer fuerza al cepillarse (en fin, no estamos limpiando ollas de arroz pegao’).  Es importante el cepillar todas las superficies de los dientes y la lengua.  Las encías deben ser estimuladas levemente con el cepillo pero nunca con demasiada fuerza.

En cuanto al tamaño del cepillo, evite utilizar cepillos grandes.  Los mismos tienen demasiada superficie que no hace contacto con su dentadura creando la falsa impresión que se cepillaron bien.  Cabeza Mediana es un tamaño ideal para la mayoría de las personas.

Recuerde la regla de tres: TRES veces al día por TRES minutos.  El cepillado de dientes debe durar al menos 3 minutos. ¿Cuanto tiempo le toma a usted?

Y por último, como bien le enseñaron desde pequeño: El cepillo de diente se coloca a 45º de los dientes, limpiando bien las superficies masticatorias y los interiores del diente utilizando movimientos cortos hacia delante y hacia atrás. (Haga click para que vea el vídeo)

Uso de Hilo Dental: De suma importancia el uso del hilo dental.  Se ha encontrado que es la forma más eficaz de mantener las áreas interproximales (entre los dientes) libre de placa y sarro.  Coloque hilo dental en su cartera o bolsillo y utilícelo luego de cada comida.  Para pacientes con “braces” o espacios entre los dientes, los cepillos interproximales son de gran ayuda.

Enjuagadores Bucales: Son un excelente complemento para combatir las bacterias y el mal aliento.  Existen enjuagadores con fluoruro para sensitividad, con o sin alcohol.  Se debe enjuagar al menos por 30 segundos con 15-30ml.  No debe de tomar agua luego de utilizar el enjuague.

Controlar Factores de Riesgo: Como se ha mencionado anteriormente, una dieta saludable y balanceada, alcohol en moderación, y dejar de fumar son algunas de las cosas que pueden ayudarlo a usted a tener una mejor salud oral.

Y por último, no se olvide de visitar a su dentista o periodoncista cada 6 meses.  En el caso de pacientes diabéticos o que hayan tenido enfermedad periodontal previa, las citas con su periodoncista deben ser CADA 3 meses.