Tipos de enfermedades periodontales

GINGIVITIS

La Gingivitis es el tipo de enfermedad periodontal más leve.  Ocasiona que las encías se pongan rojas e inflamadas, y a su vez hay sangrado fácil.  Por lo general durante esta etapa no hay molestia.  La causa principal es higiene oral inadecuada, y la misma es reversible con tratamiento profesional y buena práctica de higiene oral en su hogar.

Otros factores que pueden contribuir a la gingivitis incluyen: diabetes, cigarrillos (u otros productos de tabaco), edad, predisposición genética, nutrición inadecuada, pubertad, fluctuaciones hormonales, embarazo, medicamentos para condiciones cardiacas, entre otras.

PERIODONTITIS

Si la gingivitis no es tratada, la misma puede progresar y convertirse en periodontitis.  En esta etapa, la placa bacteriana se acumula debajo de las encías, causando mayor irritación y comenzando a ocasionar pérdida ósea.  Al perder hueso, y la encía separarse del diente, aumenta la movilidad de ellos, al igual que la acumulación de bacterias ocasiona un mal aliento constante (halitosis).

La periodontitis se divide de la siguiente manera:

  • Aggressiva- ocurre en pacientes que estan clinicamente saludables y son jóvenes.  Se presenta con destrucción rápida de tejidos oseos y encías.
  • Crónica- Resulta en inflamación dentro de los tejidos de soporte, la pérdida de estos tejidos es progresiva.  Es la más común, afectando a sobre 1/3 parte de la población.
  • Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas- Condiciones tales como enfermedades cardiacas, respiratorias, y diabetes se han asociado con esta forma de periodontitis.  La periodontitis NO causa estas condiciones, sin embargo las personas que padecen de estas enfermedades tienen una mayor predisposición para padecer de periodontitis.  En especial los pacientes diabéticos.
  • Periodontitis Necrosante- Se caracteriza por necrosis y dolor en los tejidos gingivales, ligamento periodontal y hueso alveolar.  Se observa mayormente en pacientes severamente desnutridos e immunosuprimidos.

La mejor forma de prevenir esta condición es con buena práctica de higiene oral en su hogar.  Su periodoncista puede educarlo y asegurarse que su cuidado oral sea óptimo.  Recuerde visitar a su dentista cada 6 meses.  Pacientes con condiciones de las encías deben visitar a su periodoncista cada 3 meses para arrestar la condición y evitar la pérdida de dientes.

Tratamiento Periodontal: Alargamiento de Corona

Este es el tercero de una serie de articulos sobre algunos de los diferentes tratamientos periodontales.

El alargamiento de corona es utilizado mayormente en dos tipos de casos.  El primero siendo cuando un paciente presenta mucha encía al sonreir.  Conocido como un "gummy smile" o Erupción Pasiva-Alterada (Altered Passive-Eruption).   El segundo es cuando hace falta más superficie dental para poder colocar una restauración adecuada.  En ambos procedimientos, el propósito principal es remover encía, hueso, y a veces ambos.  

La necesidad de establecer el tamaño y proporción adecuado de un diente individual (y en grupo) es lo que guía este componente estético de la periodoncia.

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En las imágenes superiores (cortesía Dr. Gonzalez), podemos apreciar la desharmonía gingival el el diente lateral (segundo de izquierda a derecha) antes y después del tratamiento.

 

 

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En estas (cortesía del Dr. Saadoun) se apreciael tamaño natural de los dientes luego del tratamiento.  La sonrisa es más harmoniosa y estética.

El sanado luego de este procedimiento es rápido y no doloroso.  Luego de 24 horas la mayor parte de los pacientes vuelven a sus funciones normales.

Para más información, se puede comunicar con nosotros a la oficina o por correo electrónico. 787-756-5252 / 787-756-5255 / magonzalezdmd@gmail.com

 

 

Tratamiento Periodontal: El Alisado Radicular, o "Limpieza Profunda"

Este es el primero de una serie de articulos sobre algunos de los diferentes tratamientos periodontales.

  • Alisado Radicular
  • Implantes
  • Alargamientos de Corona
  • Regeneración Guiada

El Alisado Radicular, o "Limpieza Profunda", como es llamado comúnmente,  es una limpieza dental bajo anestesia local.

En una boca sana, existe entre 1 - 3 mm de encía sobre la cresta ósea (ver imágenes).  Durante el examen inicial, el periodoncista mide este margen en todos los dientes utilizando una sonda periodontal.

Cuando hay inflamación gingival, o gingivitis, estos bolsillos suelen a medir de 4 - 5 mm.  Es aquí cuando se recomienda un alisado radicular.  En esta etapa, el cepillado y/o limpieza regular en una oficina dental no es suficiente para remover toda la placa y cálculo acumulado.  Este procedimiento requiere el limpiar por debajo de la encía y "Alisar" la raiz del diente.  Es decir, remover cualquier material ajeno y dejar la raiz del diente lo más limpia posible para así lograr que la encía se vuelva a adherir y eliminar el bolsillo.  De esta manera, el paciente se podrá limpiar adecuadamente sin riesgo a que la enfermedad periodontal siga avanzando.

 

 

El alisado radicular es la primera fase de tratamiento periodontal.  Su principal función es controlar la inflamación y la flora bacterial para mantener un ambiente oral estable.  También es la fase preparativa previo a la cirugías periodontales, a su vez educando al paciente a cómo mantener su salud oral y en óptimas condiciones.

 

Una silenciosa enfermedad, detrás de una bella sonrisa

(Artículo traducido al español.  Original se puede encontrar en la Academia Americana de Periodoncia) Cuando pensamos en una sonrisa saludable, nos viene a la mente personas como Sofía Vergara.  Una sonrisa reluciente, blanca, con dientes derechos.  Vamos al dentista y le pedimos una sonrisa de artista.  Sin embargo, son pocos (si alguno) los que consideran la salud de las encias y el hueso que da soporte a los dientes que mantienen esa sonrisa saludable.

Un estudio reciente del Centro de Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) demostró que aproximadamente 1 de cada 2 ciudadanos adultos con más de 30 años tienen algún tipo de enfermedad de encías.  También conocida como enfermedad periodontal.  Esta enfermedad es una inflamación cronica que afecta los tejidos que dan soporte al diente.  Las etapas iniciales por lo general no tienen síntomas y muchos pueden tener la enfermedad y no saberlo.

Con el pasar del tiempo, la inflamación como resultado de esta enfermedad, ocasiona que las encías y hueso alrededor del diente recedan.

 "Cuando se pierden los dientes, o las estructuras que dan soporte a estos, el perfil general de uno, incluyendo la sonrisa se afecta" Dr. Newhouse, presidenta AAP y periodoncista practicante en missouri

 

Estudios han indicado, que además de la sonrisa, la enfermedad periodontal esta asociada con otras enfermedades sistémicas tales como la diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Síntomas de esta condición incluyen:

  • Sangrado de Encías (espontáneo, o durante el cepillado)
  • Encías sensitivas y/o inflamadas
  • Recesión de encías (dientes se ven más largos)
  • Mal aliento persistente (Halitosis)
  • Pus y supuración entre los dientes
  • Movilidad o separación de los dientes
  • Cambios en la mordida

La AAP recomienda un rutina diaria de cepillado de dientes (2-3 veces al día, uso de enjuage e hilo dental) al igual que recibir una evaluacion periodontal comprensiva una vez al año.  La evaluación comprensiva es importante para el diagnósito de enfermedad periodontal y para asegurar de mantener una salud oral óptima. (Puede encontrare más informacion aquí sobre la evaluación comprensiva)

Recuerde que el mantener su boca saludable lo ayuda a mantener un cuerpo saludable y una sonrisa que durará toda su vida.

Tu evaluación periodontal comprensiva anual (CPE)

Muchos ya saben que el visitar a su dentista regularmente para un examen y limpieza es esencial para mantener tu salud e higiene oral en óptimas condiciones.  Sin embargo, estas visitas no siempre estan enfocadas en las señales de enfermedad periodontal.  Síntomas de enfermedad periodontal en ciertos pacientes pueden pasar por desapercibidas. La Academia Americana de Periodoncia (AAP por sus siglas en inglés) recomienda una evaluación periodontal comprensiva (CPE) anualmente para determinar si usted tiene o está a riesgo de enfermedad periodontal.

Al examinar su salud periodontal, y determinar los riesgos temprano, usted y su periodoncista sabrán el estado actual de su salud oral (inflamación de encía, pérdida de hueso, recesión de encía, mobilidad de los dientes) y si tratamiento adicional será necesario.  La CPE puede hacerse en su chequeo anual por un miembro de su equipo dental, incluyendo su dentista generalista, higienista, ó periodoncista.

Típicamente, durante un CPE, su periodoncista asesorará estas seis áreas:

  1. Sus Dientes:  Se examina en detalle sus dientes, implantes, restauraciones, dentaduras, y coronas.  La posición de los dientes y calidad e integridad de restauraciones  es muy importante para mantener un tejido periodontal sano.
  2. Placa Dental: Se le evalúa la cantidad de placa bacteriana entre sus dientes y sus hábitos de higiene oral.
  3. Encías: Utilizando una sonda periodontal, se mide la profundidad de los "bolsillos" periodontales para determinar la pérdida de hueso, adhesión de las encías al diente, sangrado, e inflamación.
  4. Mordida y Oclusión: Se examina cómo están alineados los dientes, ya que una oclusión pobre puede afectar la salud periodontal.
  5. Estructura Osea: Utilizando radiografías, el hueso alrededor del diente se examina para determinar su nivel y calidad.  Dependiendo de estas cualidades, se puede determinar varios tipos de tratamiento, ya sea regenerativo o resectivo.
  6. Factores de Riesgo: Factores como edad, fumar, diabetes, enfermedades cardiovasculares, y auto imunes como la artritis, pueden tener un efecto detrimental en la salud periodontal.

Una vez haya concluído el CPE, su periodoncista discutirá su situación y determinará un plan de tratamiento para su situación.  Durante este momento es ideal el hacerle cualquier pregunta a su médico para aclarar cualquier duda.

Recuerde que además del cepillado dental, uso del hilo dental, y visitas regulares a su dentista, un examen periodontal es una parte esencial para su rutina de salud oral.

Para más informacion, puede visitar la página de la Academia Americana de la Periodoncia (www.perio.org).  Esta información es para su uso personal y no se debe de utilizar como sustituto del cuido y manejo de su dentista.  Todo paciente es único y los tratamientos varían de acuerdo a cada caso por individual.