Tratamiento Periodontal: Alargamiento de Corona

Este es el tercero de una serie de articulos sobre algunos de los diferentes tratamientos periodontales.

El alargamiento de corona es utilizado mayormente en dos tipos de casos.  El primero siendo cuando un paciente presenta mucha encía al sonreir.  Conocido como un "gummy smile" o Erupción Pasiva-Alterada (Altered Passive-Eruption).   El segundo es cuando hace falta más superficie dental para poder colocar una restauración adecuada.  En ambos procedimientos, el propósito principal es remover encía, hueso, y a veces ambos.  

La necesidad de establecer el tamaño y proporción adecuado de un diente individual (y en grupo) es lo que guía este componente estético de la periodoncia.

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En las imágenes superiores (cortesía Dr. Gonzalez), podemos apreciar la desharmonía gingival el el diente lateral (segundo de izquierda a derecha) antes y después del tratamiento.

 

 

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En estas (cortesía del Dr. Saadoun) se apreciael tamaño natural de los dientes luego del tratamiento.  La sonrisa es más harmoniosa y estética.

El sanado luego de este procedimiento es rápido y no doloroso.  Luego de 24 horas la mayor parte de los pacientes vuelven a sus funciones normales.

Para más información, se puede comunicar con nosotros a la oficina o por correo electrónico. 787-756-5252 / 787-756-5255 / magonzalezdmd@gmail.com

 

 

Tratamiento Periodontal: Implantes Dentales

 

He hablado anteriormente sobre qué son los implantes dentales.  En esta entrada, hablaré sobre el procedimiento y las visitas que se llevan a cabo durante este proceso. (Puede accesar el artículo anterior aquí).

En términos sencillos, el Implante dental es una raiz artificial hecha de titanio.  La misma se coloca en el hueso de la boca para asi poder sostener un diente o puente en su sitio.  El Implante dental está compuesto por 3 partes:

  • El Implante (en el hueso)
  • El Pilar restaurativo (sobre el implante)
  • La Corona (colocada sobre el pilar)
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El proceso para colocar implantes conlleva varios procedimientos, y los mismos están divididos en 3 partes: Evaluativa, Quirúrgica, y Restaurativa.  Todas con varias citas.

  • E- 1ra y 2da cita: En esta cita, se hacen las evaluaciones iniciales.  Esta se lleva a cabo por su dentista de cabecera or por algún especialista.  Se toman todas las radiografías necesarias, modelos de estudio, y se le hace un encerado diagnóstico para poder analizar bien en dónde y cómo se colocará el implante.
  • E- 3ra cita: Una vez terminado el proceso evaluativo, habrá una discusión del plan de tratamiento para que usted entienda bien todo el proceso.
  • Q- 4ta cita: Esta sería la cita quirúrgica para colocar el Implante.  La duración de la cirugía depende de la cantidad de implantes.
  • Q- 5ta cita: Se le hace una re-evaluación una a dos semanas luego de colocar el implante para asegurar que se esté sanando bien el área.
  • Q- 6ta cita: 2-4 meses luego del implante, se coloca el Pilar de Sanado.  Este pilar es para que el tejido sane alrededor y forme la curvatura natural de la encía.
  • R- 7ma cita: Una o dos semanas luego, se toma una impresión del Pilar para fabricar el Pilar Restaurativo.  Este es el pilar donde se colocará la corona, o la restauración final.
  • R- 8va cita: Se coloca el Pilar Restaurativo para asegurar una adaptación apropiada. Si todo sienta bien, en la misma cita se procede con la cementación final.
  • R- 9na cita: Cementación de la corona final.
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La cantidad de citas es un estimado y las mismas pueden variar dependiendo del cirujano y restaurador, y cualquier circunstancia o complicación que pueda suceder.  Cada paciente es individual, y los tratamientos se hacen individualizados para acoger las necesidades del paciente.  Los implantes no siempre se pueden colocar inmediatamente, de necesitar algún otro procedimiento previo al Implante, este le será informado durante sus citas de evaluación y plan de tratamiento.

La Estética Dental y El Valor de una Sonrisa...

Muchos se pueden preguntar ¿Cuál es la importancia de una sonrisa saludable?  Más importante aún, ¿Cuál es la importancia de una sonrisa armoniosa? Todo se enfoca en lo hermoso, desde la naturaleza (flores, plantas, árboles, montañas, animales), hasta lo artificial (Páginas de internet, carros, ropa, arquitectura, arte, música)... En fín, todo lo que hacemos y consumimos tiene que ver con algo que nos atrae.  Y aunque lo que nos atrae puede variar entre todos, algo tienen en común todas estas cosas:  Vamos a llamarlo  "Armonía Estética".

El impacto de esta armonía estetica en el comportamiento humano desde la infancia hasta la adultez ha sido confirmada en varias publicaciones, entre estas:

  • Los bebés se fijan por más tiempo a caras atractivas que a otras.
  • Maestros tienen preferencia por niños/as que son mas placenteros
  • Dando abilidades similares, aquellos más atractivos son vistos a obtener mejores notas
  • Imbalances en auto-estima llevan a un detrimento en salud con repercusiones al nivel biológico
  • Existe un enlace entre la productividad de un negocio y la belleza física de sus empleados.

Solo uno de cada dos adultos esta satisfecho con su sonrisa, y para la mayoría de ellos, un cambio o mejora en su apariencia física se relaciona con los dientes.  Una sonrisa saludable expresa confianza y seguridad.

La sonrisa es el portal de nuestro cuerpo.  Es lo primero que se ve al levantarnos, es lo primero que enseñamos al conocer a alguien, y es en lo primero que nos fijamos en los demás.  Es por esto que una sonrisa saludable y armoniosa es esencial para un auto-estima alto y una vida saludable.

El Valor de una Sonrisa Una Sonrisa no cuesta nada, pero otorga mucho.

Enriquece al que recibe, sin enpobrecer al que otorga.

Su memoria dura para siempre, y solo toma un momento.

Nadie es tan rico o poderoso que pueda vivir sin ella, y nadie es tan pobre que no pueda enriquecerse por ella.

La sonrisa crea felicidad en el hogar,  promueve buena voluntad en negocios, y es el endoso de la amistad.

Le trae reposo al agotado, aclamo al desalentado, un rayo de sol al entristecido, y el el mejor antídoto para los problemas.

Sin embargo, no puede ser comprada, suplicada, prestada, o robada, pues es algo sin valor a nadie, hasta que se concede.

Hay algunos muy cansados para darte una sonrisa;

Dale una de las tuyas, pues nadie necesita una sonrisa más que aquel que no tiene ninguna para dar.

Frederick William Faber

 

Una silenciosa enfermedad, detrás de una bella sonrisa

(Artículo traducido al español.  Original se puede encontrar en la Academia Americana de Periodoncia) Cuando pensamos en una sonrisa saludable, nos viene a la mente personas como Sofía Vergara.  Una sonrisa reluciente, blanca, con dientes derechos.  Vamos al dentista y le pedimos una sonrisa de artista.  Sin embargo, son pocos (si alguno) los que consideran la salud de las encias y el hueso que da soporte a los dientes que mantienen esa sonrisa saludable.

Un estudio reciente del Centro de Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) demostró que aproximadamente 1 de cada 2 ciudadanos adultos con más de 30 años tienen algún tipo de enfermedad de encías.  También conocida como enfermedad periodontal.  Esta enfermedad es una inflamación cronica que afecta los tejidos que dan soporte al diente.  Las etapas iniciales por lo general no tienen síntomas y muchos pueden tener la enfermedad y no saberlo.

Con el pasar del tiempo, la inflamación como resultado de esta enfermedad, ocasiona que las encías y hueso alrededor del diente recedan.

 "Cuando se pierden los dientes, o las estructuras que dan soporte a estos, el perfil general de uno, incluyendo la sonrisa se afecta" Dr. Newhouse, presidenta AAP y periodoncista practicante en missouri

 

Estudios han indicado, que además de la sonrisa, la enfermedad periodontal esta asociada con otras enfermedades sistémicas tales como la diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Síntomas de esta condición incluyen:

  • Sangrado de Encías (espontáneo, o durante el cepillado)
  • Encías sensitivas y/o inflamadas
  • Recesión de encías (dientes se ven más largos)
  • Mal aliento persistente (Halitosis)
  • Pus y supuración entre los dientes
  • Movilidad o separación de los dientes
  • Cambios en la mordida

La AAP recomienda un rutina diaria de cepillado de dientes (2-3 veces al día, uso de enjuage e hilo dental) al igual que recibir una evaluacion periodontal comprensiva una vez al año.  La evaluación comprensiva es importante para el diagnósito de enfermedad periodontal y para asegurar de mantener una salud oral óptima. (Puede encontrare más informacion aquí sobre la evaluación comprensiva)

Recuerde que el mantener su boca saludable lo ayuda a mantener un cuerpo saludable y una sonrisa que durará toda su vida.

Tu evaluación periodontal comprensiva anual (CPE)

Muchos ya saben que el visitar a su dentista regularmente para un examen y limpieza es esencial para mantener tu salud e higiene oral en óptimas condiciones.  Sin embargo, estas visitas no siempre estan enfocadas en las señales de enfermedad periodontal.  Síntomas de enfermedad periodontal en ciertos pacientes pueden pasar por desapercibidas. La Academia Americana de Periodoncia (AAP por sus siglas en inglés) recomienda una evaluación periodontal comprensiva (CPE) anualmente para determinar si usted tiene o está a riesgo de enfermedad periodontal.

Al examinar su salud periodontal, y determinar los riesgos temprano, usted y su periodoncista sabrán el estado actual de su salud oral (inflamación de encía, pérdida de hueso, recesión de encía, mobilidad de los dientes) y si tratamiento adicional será necesario.  La CPE puede hacerse en su chequeo anual por un miembro de su equipo dental, incluyendo su dentista generalista, higienista, ó periodoncista.

Típicamente, durante un CPE, su periodoncista asesorará estas seis áreas:

  1. Sus Dientes:  Se examina en detalle sus dientes, implantes, restauraciones, dentaduras, y coronas.  La posición de los dientes y calidad e integridad de restauraciones  es muy importante para mantener un tejido periodontal sano.
  2. Placa Dental: Se le evalúa la cantidad de placa bacteriana entre sus dientes y sus hábitos de higiene oral.
  3. Encías: Utilizando una sonda periodontal, se mide la profundidad de los "bolsillos" periodontales para determinar la pérdida de hueso, adhesión de las encías al diente, sangrado, e inflamación.
  4. Mordida y Oclusión: Se examina cómo están alineados los dientes, ya que una oclusión pobre puede afectar la salud periodontal.
  5. Estructura Osea: Utilizando radiografías, el hueso alrededor del diente se examina para determinar su nivel y calidad.  Dependiendo de estas cualidades, se puede determinar varios tipos de tratamiento, ya sea regenerativo o resectivo.
  6. Factores de Riesgo: Factores como edad, fumar, diabetes, enfermedades cardiovasculares, y auto imunes como la artritis, pueden tener un efecto detrimental en la salud periodontal.

Una vez haya concluído el CPE, su periodoncista discutirá su situación y determinará un plan de tratamiento para su situación.  Durante este momento es ideal el hacerle cualquier pregunta a su médico para aclarar cualquier duda.

Recuerde que además del cepillado dental, uso del hilo dental, y visitas regulares a su dentista, un examen periodontal es una parte esencial para su rutina de salud oral.

Para más informacion, puede visitar la página de la Academia Americana de la Periodoncia (www.perio.org).  Esta información es para su uso personal y no se debe de utilizar como sustituto del cuido y manejo de su dentista.  Todo paciente es único y los tratamientos varían de acuerdo a cada caso por individual.